河南省許昌市人民政府

許昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法

許昌市人民政府令第13號


《許昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》已經(jīng)市政府第79次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)予發(fā)布,自2011年2月1日起施行。







代市長 張國暉

二○一○年十二月二十八日



許昌市人民政府令第13號



許昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法



第一章總則



第一條為了有效預(yù)防和妥善處置醫(yī)療糾紛,維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,保護(hù)患方、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,根據(jù)《中華人民共和國治安管理處罰法》、《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《河南省醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置暫行辦法》及《許昌市重大醫(yī)患糾紛應(yīng)急處置預(yù)案》等規(guī)定,結(jié)合我市實(shí)際,制定本辦法。



第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方基于對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療、護(hù)理行為和結(jié)果及其原因、責(zé)任在認(rèn)識上產(chǎn)生分歧而引發(fā)的爭議。



第三條醫(yī)療糾紛的防范處置應(yīng)當(dāng)遵循屬地管理、預(yù)防為主、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、明確職責(zé)、依法規(guī)范、風(fēng)險(xiǎn)投保、及時(shí)處置的原則,做到知情告知、患方明白、醫(yī)方盡職、理賠合理。



第四條醫(yī)療糾紛的調(diào)解應(yīng)當(dāng)遵循自愿、合法、公正、便民的原則,做到查明事實(shí)、明確責(zé)任、消除隔閡、化解矛盾。



第二章職責(zé)任務(wù)



第五條成立許昌市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置領(lǐng)導(dǎo)小組。市政府分管衛(wèi)生的副市長任組長,分管衛(wèi)生的副秘書長、市衛(wèi)生局、市司法局局長、維穩(wěn)辦主任、市委宣傳部副部長任副組長,市維穩(wěn)辦、市衛(wèi)生局、市司法局、市公安局、市信訪局、市民政局、市財(cái)政局、市金融辦等部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。建立健全聯(lián)席會議制度,定期召開會議,通報(bào)工作情況,研究解決疑難問題。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,辦公室設(shè)在市衛(wèi)生局,市衛(wèi)生局局長兼任辦公室主任,分管副局長任辦公室副主任,負(fù)責(zé)具體日常工作。



各縣(市、區(qū))也要成立相應(yīng)組織,加強(qiáng)對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處置工作的領(lǐng)導(dǎo)。



第六條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)依法履行對醫(yī)療機(jī)構(gòu)的監(jiān)督管理職責(zé),指導(dǎo)、監(jiān)督醫(yī)療機(jī)構(gòu)做好醫(yī)療糾紛的防范與處置工作。



第七條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)組織轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn),參保醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保險(xiǎn)費(fèi)用從業(yè)務(wù)費(fèi)中列支,按規(guī)定計(jì)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)成本。醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)而提高現(xiàn)有收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。



第八條市司法行政部門應(yīng)當(dāng)商衛(wèi)生行政部門組建醫(yī)療糾紛人民調(diào)解組織,建立全市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作機(jī)制,積極引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人采用人民調(diào)解的方法化解矛盾。成立市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組。市司法局局長任組長、市司法局主管副局長、市衛(wèi)生局主管副局長任副組長,市公安局、衛(wèi)生局、維穩(wěn)辦、信訪局、財(cái)政局、金融辦、民政局等部門相關(guān)科室負(fù)責(zé)人為成員,依法履行對各地醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會的指導(dǎo)管理職責(zé)。(一)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會是調(diào)解醫(yī)療糾紛的專業(yè)性人民調(diào)解組織,是人民調(diào)解委員會的一種特殊形式,是群眾性組織,應(yīng)當(dāng)定期開展醫(yī)療糾紛排查,加強(qiáng)法制宣傳,積極引導(dǎo)醫(yī)療糾紛雙方當(dāng)事人采用人民調(diào)解的方法化解矛盾。



(二)按照屬地管理原則,各縣(市、區(qū))要成立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會,負(fù)責(zé)處理轄區(qū)內(nèi)各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛的調(diào)解工作。醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會由屬地司法行政機(jī)關(guān)依據(jù)人民調(diào)解工作的有關(guān)法律規(guī)定設(shè)立,并報(bào)上級司法行政機(jī)關(guān)備案。



(三)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會由專、兼職人民調(diào)解員組成,每個(gè)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會至少應(yīng)配備1名專職人民調(diào)解員。建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員庫,由司法行政部門商衛(wèi)生行政部門確定,由醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會聘任,糾紛處置過程中由當(dāng)事人隨機(jī)抽選。



第九條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會履行下列職責(zé):



(一)通過醫(yī)療糾紛調(diào)解工作宣傳法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)知識,引導(dǎo)醫(yī)患雙方當(dāng)事人依據(jù)事實(shí)和法律公平解決糾紛,防止醫(yī)療糾紛激化;



(二)向患者及其家屬提供醫(yī)療糾紛調(diào)解咨詢和服務(wù),向醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出防范醫(yī)療糾紛的意見、建議;



(三)經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,按照醫(yī)患雙方當(dāng)事人要求,制作書面調(diào)解協(xié)議;



(四)向政府有關(guān)部門反映醫(yī)療糾紛調(diào)解工作的情況。



第十條市司法局會同市衛(wèi)生局建立全市醫(yī)療糾紛調(diào)解工作法學(xué)咨詢委員會和醫(yī)學(xué)咨詢委員會,發(fā)生重大、復(fù)雜醫(yī)療糾紛,可由咨詢委員會專家分別出具醫(yī)學(xué)和法學(xué)方面的分析意見,供醫(yī)療糾紛調(diào)委會及人民調(diào)解員參考。



第十一條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解糾紛不收費(fèi)。工作經(jīng)費(fèi)和人民調(diào)解員的補(bǔ)貼費(fèi)用由同級政府財(cái)政、社會捐助、公益贊助等共同予以保障,也可通過全省、全市推行醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)統(tǒng)保方式予以解決。



第十二條公安機(jī)關(guān)加強(qiáng)對醫(yī)療場所的治安管理,依法處置擾亂醫(yī)療秩序構(gòu)成的違法犯罪行為。



第十三條信訪部門要認(rèn)真做好上訪群眾的接待工作,并責(zé)成有關(guān)責(zé)任單位做好信訪群眾的思想教育和人員穩(wěn)控工作。



第十四條民政部門應(yīng)會同有關(guān)部門移送和處理在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的患者尸體,按照有關(guān)規(guī)定,對符合條件的患方給予救助。



第十五條宣傳部門應(yīng)當(dāng)協(xié)調(diào)新聞媒體積極宣傳處置醫(yī)療糾紛的法律、法規(guī)規(guī)定,恪守職業(yè)道德,客觀公正地報(bào)道醫(yī)療糾紛,正確引導(dǎo)社會輿論。



第十六條患方所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)及單位(村或居委會)要積極配合醫(yī)療糾紛調(diào)解處置工作,做好穩(wěn)定和教育工作。



第十七條保險(xiǎn)監(jiān)管部門應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的監(jiān)管工作,及時(shí)研究解決醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題,逐步建立和完善醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)發(fā)展的長效機(jī)制。



第十八條保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)積極開展醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)業(yè)務(wù),應(yīng)當(dāng)設(shè)立醫(yī)療糾紛責(zé)任理賠處理中心,并按照“風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、公平公正、保本微利”的原則,合理設(shè)計(jì)條款,科學(xué)厘定費(fèi)率,加強(qiáng)服務(wù)創(chuàng)新。



第三章糾紛預(yù)防



第十九條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入,加強(qiáng)對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督和管理,強(qiáng)化職業(yè)道德教育,督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,維護(hù)患者利益。



對重大醫(yī)療糾紛,應(yīng)迅速、及時(shí)組織有關(guān)人員進(jìn)行調(diào)查、認(rèn)定,對責(zé)任程度進(jìn)行評估、指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處置工作,適時(shí)進(jìn)行情況上報(bào)和與相關(guān)部門協(xié)調(diào)工作。



第二十條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定,加強(qiáng)自身管理,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平,確保醫(yī)療安全。



第二十一條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)成立由院長負(fù)責(zé),主管院長、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、保衛(wèi)部門及臨床、醫(yī)技等相關(guān)部門負(fù)責(zé)人組成的醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組,制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,設(shè)立專門接待場所,專人負(fù)責(zé)接受患方咨詢和投訴及醫(yī)療糾紛防范處置工作,并按照規(guī)定及時(shí)上報(bào)當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和公安部門備案。



第二十二條醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全醫(yī)務(wù)人員違法違規(guī)行為公示和責(zé)任追究制度、醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價(jià)制度、醫(yī)患溝通制度、安全責(zé)任制度和重大醫(yī)療糾紛分析講評工作制度。



第二十三條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)遵守下列規(guī)定,預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生。



(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和技術(shù)操作規(guī)范,樹立敬業(yè)精神,遵守職業(yè)道德,增強(qiáng)責(zé)任心,努力鉆研業(yè)務(wù),更新知識,提高專業(yè)技術(shù)水平;



(二)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下,如實(shí)告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)及醫(yī)療費(fèi)用等情況,尊重患者,保護(hù)患者的隱私;



(三)按照國務(wù)院衛(wèi)生行政部門的規(guī)定書寫病歷資料,不得隱匿、偽造或者銷毀醫(yī)學(xué)文書及有關(guān)資料。



第二十四條患者及其家屬應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度,自覺維護(hù)醫(yī)療秩序,如實(shí)陳述病情,配合醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診斷、治療和護(hù)理,按時(shí)支付醫(yī)療費(fèi)用,對診療活動(dòng)有異議的,應(yīng)當(dāng)通過合法途徑解決。



第四章糾紛處置



第二十五條醫(yī)療糾紛的處置,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者或者患者家屬協(xié)商解決,可以由當(dāng)事人向衛(wèi)生行政部門或醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解解決,也可以直接依法向人民法院提起訴訟。



第二十六條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照下列程序處置:



(一)醫(yī)院醫(yī)療糾紛預(yù)防處置小組成員應(yīng)在第一時(shí)間到達(dá)事發(fā)現(xiàn)場,做好矛盾化解工作,告知患者或者患者家屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處置的方法和程序,答復(fù)患者或患者家屬的疑問,引導(dǎo)患者依法維權(quán),避免矛盾激化。



(二)啟動(dòng)醫(yī)療糾紛處置預(yù)案,及時(shí)組織醫(yī)院專家會診,將會診意見告知患者或者患者家屬,做到主動(dòng)、及時(shí)、有效、科學(xué)處置醫(yī)療糾紛,并報(bào)所在地衛(wèi)生行政部門,不得隱瞞、緩報(bào)、謊報(bào)。



(三)在醫(yī)患雙方當(dāng)事人共同在場的情況下,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)封存和啟封現(xiàn)場實(shí)物及相關(guān)病歷資料。配合相關(guān)部門對醫(yī)療糾紛進(jìn)行調(diào)查、協(xié)調(diào)、處置等工作。



(四)患者在醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當(dāng)立即移送法定停尸場所。醫(yī)患雙方當(dāng)事人不能確定死因或?qū)λ酪蛴挟愖h的,按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行尸檢。



(五)索賠金額未超過5000元的,可以由醫(yī)療機(jī)構(gòu)與患者及其家屬在設(shè)立的專門接待場所協(xié)商解決,醫(yī)患雙方應(yīng)當(dāng)推舉代表進(jìn)行協(xié)商,代表人數(shù)均不得超過3名。



(六)處置完畢后,向所在地衛(wèi)生行政部門提交醫(yī)療糾紛處置報(bào)告,如實(shí)反映醫(yī)療糾紛的發(fā)生經(jīng)過及處置情況。



第二十七條醫(yī)患雙方當(dāng)事人向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會申請調(diào)解的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)盡快進(jìn)行受理審核,特殊情況最遲3日內(nèi)答復(fù)是否予以受理。



醫(yī)患雙方當(dāng)事人已經(jīng)向人民法院提起訴訟的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會不得受理其調(diào)解申請。



第二十八條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛按照下列程序進(jìn)行:



(一)由當(dāng)事人各方在醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員庫中隨機(jī)抽取若干(必須是單數(shù))名人民調(diào)解員參與調(diào)解,并指定1名人民調(diào)解員為調(diào)解主持人。調(diào)解主持人符合回避要求的,醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)予以調(diào)換。



需要進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的,應(yīng)當(dāng)告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人按照有關(guān)規(guī)定申請進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定。



(二)分別向醫(yī)患雙方當(dāng)事人詢問糾紛的事實(shí)和情節(jié),了解醫(yī)患雙方當(dāng)事人的要求及其理由,根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查核實(shí),做好調(diào)解前的準(zhǔn)備工作。



(三)召集醫(yī)患雙方當(dāng)事人到專門設(shè)置的調(diào)解場所進(jìn)行調(diào)解,醫(yī)患雙方當(dāng)事人均可以聘請律師參加調(diào)解。調(diào)解前應(yīng)當(dāng)以口頭或者書面形式告知醫(yī)患雙方當(dāng)事人調(diào)解的性質(zhì)、原則和效力,以及醫(yī)患雙方當(dāng)事人在調(diào)解活動(dòng)中享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。



(四)在查明事實(shí)、分清責(zé)任的基礎(chǔ)上,促使醫(yī)患雙方當(dāng)事人互諒互讓,消除隔閡,達(dá)成調(diào)解協(xié)議,制作書面調(diào)解協(xié)議。醫(yī)患雙方當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)自覺遵守并履行調(diào)解協(xié)議。



第二十九條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當(dāng)自受理調(diào)解開始之日起1個(gè)月內(nèi)調(diào)結(jié)。當(dāng)事人同意延期的,可以再延期1個(gè)月。調(diào)解到期仍未達(dá)成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成,當(dāng)事人可以依法向人民法院提起訴訟。



第三十條醫(yī)患發(fā)生糾紛并有下列行為之一,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)及時(shí)向當(dāng)?shù)毓�安機(jī)關(guān)報(bào)警:



(一)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療或辦公場所內(nèi)尋釁滋事、拉橫幅、設(shè)靈堂、焚燒冥紙、吹奏哀樂、張貼大字報(bào)等擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常秩序,造成一定后果的;



(二)侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務(wù)人員、非法限制醫(yī)務(wù)人員人身自由,造成一定后果的;



(三)故意破壞或竊取醫(yī)療機(jī)構(gòu)的財(cái)物和文件材料、搶奪患者、他人或醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療文書、檔案資料以及與醫(yī)療糾紛相關(guān)的醫(yī)療證物(藥品、衛(wèi)生材料、器械等),不聽勸阻的;



(四)違規(guī)停放尸體及其他擾亂醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常辦公秩序的行為。



第三十一條公安機(jī)關(guān)接警后,應(yīng)及時(shí)到達(dá)現(xiàn)場。采取有效措施制止違法行為,對構(gòu)成違反治安管理行為的當(dāng)事人,依照《中華人民共和國治安管理處罰法》予以處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。



第三十二條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會應(yīng)當(dāng)通知保險(xiǎn)公司,并如實(shí)向醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司提供醫(yī)療糾紛的有關(guān)情況,醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司按照有關(guān)規(guī)定進(jìn)行調(diào)查核實(shí)。



經(jīng)醫(yī)患雙方當(dāng)事人協(xié)商、醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)解、衛(wèi)生行政部門調(diào)解確定的賠償數(shù)額,應(yīng)當(dāng)作為醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司的理賠依據(jù),醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)承保公司應(yīng)當(dāng)依據(jù)保險(xiǎn)合同約定及時(shí)支付賠償金。



第五章法律責(zé)任



第三十三條違反本辦法規(guī)定,行政機(jī)關(guān)工作人員在處置醫(yī)療糾紛過程中玩忽職守,不履行法定義務(wù)的,依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。



其它法律法規(guī)對衛(wèi)生行政部門及其工作人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的行為,已有處罰規(guī)定的,從其規(guī)定。



第三十四條醫(yī)療機(jī)構(gòu)未制定醫(yī)療糾紛處置預(yù)案的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正;情節(jié)嚴(yán)重的,對直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分。



第三十五條醫(yī)務(wù)人員有下列行為之一的,由衛(wèi)生行政部門依法給予處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。



(一)違反衛(wèi)生管理法律法規(guī)或者技術(shù)操作規(guī)范,造成嚴(yán)重后果的;



(二)由于不負(fù)責(zé)任延誤患者的搶救和治療,造成嚴(yán)重后果的;(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學(xué)文書、有關(guān)資料及實(shí)物的。



第三十六條醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》管理。



醫(yī)療糾紛人民調(diào)解員依照河南省人民調(diào)解員管理暫行辦法管理;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。



第六章附則



第三十七條本辦法自2011年2月1日起施行。